Programmer sa grossesse

Que votre grossesse soit venue de façon naturelle ou programmée, ampela vous informe sur les débuts de cette aventure. Qu’est ce qui se passe en nous avant que ça devienne un embryon, fœtus et enfin ce bébé tant attendu.

Avoir un bébé
Quel âge ?
L’histoire du cycle féminin
La période d’ovulation
Le jour J
Nos moyens de repères

Avoir un bébé

L’avis de notre expert

C’est un événement le plus crucial dans l’histoire de la vie d’un couple et du bébé. Il ne doit pas être « accidentel » ou fortuit. Il faut le planifier ensemble avec son partenaire. Il faut le préparer aussi car il faut avoir un bébé « idéal ».

Il faut se poser la question: suis – je prêt ou prête à avoir un bébé ?

L’homme est la composante de 3 entités : le physique, le mental et le spirituel. Il faut donc vérifier si les 3 entités sont prêtes, surtout en ce qui concerne la femme:

- Le physique : le corps de la femme doit être apte à concevoir, mener une grossesse à terme et à enfanter sans problème. Il faut donc avant de penser à avoir un bébé de vérifier cette aptitude. Un examen préconceptionnel est préconisé pour écarter la présence de tares ou de risques. Un corps sain permet d’avoir un bébé sain. Un corps sain est indemne de tous produits toxiques comme les drogues, alcool, tabac,… Il n’existe pas de régime spécial mais une nourriture équilibrée est quand même indiquée.

- Le mental : mentalement, la femme doit être prête à assumer la conception, la grossesse, l’enfantement et la prise en charge du bébé. La famille, la communauté et la société ont une influence sur le mental d’une personne. Il faut donc réunir toutes les conditions d’environnement favorables avant d’avoir un bébé. A titre d’exemple, si le couple n’a pas les moyens financiers de se prendre en charge, cela aura de répercussion sur le mental de la femme qui pourra nuire à l’évolution de sa grossesse.

- Le spirituel : beaucoup peuvent penser que les croyances, la religion, les us et coutumes n’ont rien à avoir avec l’avènement d’une grossesse et l’enfantement. Dans la vie pratique, le spirituel a un impact non négligeable sur la santé de reproduction d’une personne et y compris l’enfantement.

C’est pour dire encore une fois, l’importance de la préparation et de la planification de l’enfantement. Reposez – vous la question : suis – je prête ?

Vous avez les bonnes réponses. Vous voilà fin prête, le futur papa aussi.
Comment s’y préparer ? Que faut-il savoir et faire pour mettre toutes les chances de son coté.
D’abord à quelle période de sa vie faire le bébé ?

Quel âge ?

La femme a la possibilité de tomber enceinte dès l’apparition des premières règles, surtout à l’apparition de l’ovulation.

L’avis de notre expert

La femme (l’homme) doit planifier les étapes de sa vie de reproduction et sexuelle.

La planification inclut :
- Le moment de la première relation sexuelle,

- Le moment du mariage,

- Le moment de la grossesse,

- Le nombre d’enfants,

- L’espacement entre les grossesses dont l’utilisation des méthodes contraceptives,

- Les sexes des enfants.

La banalisation et la généralisation de la contraception nous ont donné les moyens de ne pas nous retrouver avec un bébé à une période que nous n’avons pas choisie.

On dit qu’on profite de la vie avant de « s'encombrer » d'un enfant, on réfléchit, on tergiverse... Et pendant ce temps, notre horloge biologique ne cesse de tourner.

Par exemple à 25 ans, une femme n'a que 25% de chances de concevoir un enfant au cours d'un cycle. Et sa fertilité décroît significativement vers 35 ans (15% de chances), et encore plus à 40 ans (10%). Á 42 ans, il ne lui reste que 3% de chances.

Mais ce ne sont que des chiffres moyens et toutes les femmes ne sont pas à égalité. Même jeunes, certaines, hypofertiles, mettront plusieurs mois voire un an et plus, avant d'être enceintes, alors que d'autres le seront dans le mois suivant l'arrêt de la pilule (croyez-en mon expérience).

Alors, autant profiter du moment où désir d'enfant est là. Chaque année qui passe voit la réserve ovarienne diminuer.

Consultez en cas de tentatives infructueuses au bout de 7 à 8 mois d’essais.

En ce qui concerne les hommes, le problème est moins crucial. On voit couramment des hommes devenir père à 60 ans ou plus. Mais leur fertilité diminue également avec l'âge. Á partir de 45 ans, leur sperme est moins fécondant.

C’est un facteur que les femmes dont les compagnons sont plus âgés doivent aussi prendre en compte.

L’histoire du cycle féminin

L’avis de notre expert

La date des premières règles varie d’une personne à l’autre car la menarche (premières règles) dépend de la maturation des centres régulateurs. La maturation dépend de plusieurs facteurs dont la predisponibilité familiale, l’environnement socio-économique,… Ainsi, la menarche peut survenir avec des variantes, dès l’âge de 9 ans à 18 ans.

Dans la plupart des cas, les règles reviennent de façon cyclique, tous les 28 jours jusqu’à la ménopause (arrêt définitif des règles). Il existe aussi des variantes quant à la durée du cycle et la durée des saignements.

La femme est donc fertile tant qu’elle a ses règles. Mathématiquement, avec une puberté qui débute en moyenne à 13 ans et une ménopause qui survient autour de 51 ans, elle dispose d’une période de fertilité qui représente tout de même 38 ans et près de 500 cycles de 28 jours !

Un cycle dure en moyenne 28 jours. Les menstruations débutant le premier jour des règles et finissant le premier jour des règles suivantes. Mais il y a de grandes variations d'une femme à l'autre et chez une même femme, d'une période à l'autre de sa vie.

Certains gynécologues parlent d’un cycle régulier si les règles apparaissent entre 23 et 35 jours.

De la puberté à la ménopause, toutes les femmes expérimentent une irrégularité de ses cycles menstruels car le déroulement du cycle dépend de plusieurs facteurs. (stress, émotions diverses, pilule contraceptive etc.)

La période d’ovulation

La femme est fertile à la date de son ovulation. Mais comment la repérer, surtout si on a un cycle irrégulier ou si on a pris la pilule et qu’on va arrêter ? Quel est le jour le plus favorable à la fécondation ?

Comme on l’a appris à l’école et lors de toute initiation à la sexualité, nous croyons que nous étions fertiles entre le 10ème et le 17ème jour de notre cycle - en particulier le 14ème. Cependant, des Américains ont montré que 70 % des femmes de 25 à 35 ans pouvaient l'être également avant ou après cette période clé, parfois même pendant les règles.

On peut donc tenter de faire le bébé tout le mois entier mais pas uniquement le 14ème jour!!!

L’avis de notre expert

Le cycle comporte deux phases : la première pendant laquelle, se fait la maturation de la cellule qui va donner l’ovule (cellule de la femme qui va être fécondée par le spermatozoïde) et la deuxième phase de préparation à recevoir l’œuf (fusion de l’ovule et du spermatozoïde).
Pendant la première phase se fait la sécrétion de l’œstrogène (hormone) par les follicules de l’ovaire et pendant la deuxième phase se fait la sécrétion de la progestérone et de l’œstrogène par le corps jaune.

L’ovulation survient entre les 2 phases, exactement 14 jours avant les règles suivantes.

Le jour J

Outre toute la magie scientifique qui se passe dans le corps féminin, le fonctionnement de l’utérus et des ovaires reste le même. Pour assurer la venue d’un bébé, les règles préparent la muqueuse utérine à recevoir un embryon au cas où il y aurait fécondation, la muqueuse s'épaissit et grossit, la glaire se fait abondante pour faciliter l'ascension des spermatozoïdes.

Dans les ovaires, quelques-uns des 400 000 follicules présents depuis la naissance se développent. L’ovule, la cellule sexuelle féminine grossit à l'intérieur de chaque follicule, et celle qui arrive à maturité sera expulsée. Les hormones sécrétées au niveau des ovaires, de l'hypophyse et de l'hypothalamus cités plus haut sont les facteurs qui règlent précisément toutes ces étapes.

C’est dans la trompe que l'ovule, expulsée hors de l’ovaire, va avoir la chance de rencontrer éventuellement un spermatozoïde, féconder et devenir un embryon.

L'ovule une fois libéré ne vit qu'entre douze et vingt-quatre heures. Le spermatozoïde, quant à lui, vit soixante-douze heures .En conséquence, le meilleur moment pour avoir des rapports sexuels fécondants se situe dans les deux à trois jours précédant l'ovulation.
Nos moyens de repère: écouter son corps

L’avis de notre expert

Les signes qui permettent de reconnaître l’ovulation : sécrétion fluide provenant du col (glaire cervicale), augmentation de la libido (envie d’avoir des relations sexuelles), douleur minime du bas ventre et parfois de petit saignement.

Si la femme a pris sa température quotidienne, le jour de l’ovulation est le point le plus haut de sa courbe de température. Il faut savoir que l’ovule a seulement la capacité d’être fécondée dans les 24 heures.

Si la femme n’a pas d’ovulation (pour différentes raisons dont la prise de pilule), elle ne peut pas tomber enceinte malgré que toutes les conditions soient réunies : état des organes génitaux normaux dont la perméabilité des trompes, climat hormonal favorisant, rapports sexuels au moment opportun (avec des spermatozoïdes capables de féconder)

Certaines femmes repèrent l'ovulation qui se manifeste parfois par une légère douleur, à droite ou à gauche, au niveau de l'ovaire. Pour d’autres, ce n’est pas aussi perceptible. Comment peut-on faire ?

La courbe de température

Le moyen le plus simple et le moins coûteux de repérer son ovulation. En pratique, au réveil ; à partir du premier jour des règles il faut prendre sa température rectale dès le premier jour des règles et ce tous les jours, avant même de se lever (le thermomètre doit donc être à portée de main tous les matins).

Entre la première moitié du cycle (avant l'ovulation) et après, la température augmente de 0,5°C environ. C'est-à-dire que, la courbe de température est normale si pendant la première partie du cycle, elle se situe en dessous de 37°C, puis grimpe au-dessus de 37°C en milieu de cycle et s'y maintient pour chuter à nouveau avant l'arrivée des nouvelles règles. Le jour où elle augmente, l’ovulation est en plein dans le mile.

Attention cependant car le moindre rhume ou épisode infectieux a vite fait de perturber ces données. C’est la même vigilance si vous prenez des médicaments susceptibles d'agir parallèlement sur la température.

Les tests d’ovulation

(existe en pharmacie)
C’est l’utilisation d’un testeur pour repérer avec précision l’ovulation. Il détecte la présence de l’hormone LH dans l'urine. En effet, sa production augmente 24 à 48 heures avant l'ovulation. En cas de test négatif, il faut recommencer le lendemain. En cas de test positif, cela signifie qu'une ovulation va survenir dans les deux jours et donc que c'est le bon moment pour tenter sa chance !

Leur taux de fiabilité est de 98 à 99%. Ils permettent de connaître, vingt-quatre à quarante-huit heures à l'avance, le moment de l'ovulation.

Rédigé avec la collaboration du Docteur Jean-Pierre RAKOTOVAO
-Gynécologue Obstétricien-